«МБОУ «ООШ №83»

Адрес: 654013, Кемеровская область-Кузбасс    г. Новокузнецк

ул. Маркшейдерская, дом 12

ИНН: 4219004268 КПП :422101001

ОКТМО: 327310001

Наименование банка: ОТДЕЛЕНИЕ КЕМЕРОВО БАНКА РОССИИ//УФК по Кемеровской области – Кузбассу

 г. Кемерово

БИК банка 013207212

Р/с:03234643327310003901

Лицевой счет: 

20396003440/21396003440

Телефон:.8 (3843) 31-01-58

Электронная почта: skule831@mail.ru

М.П.

Директор _________/М.Ю. Ермолаев/

«Заказчик»

ФИО

___________________________________ 

___________________________________

__________________________________      Дата рождения_____________________

___________________________________

___________________________________

Место нахождения/адрес места жительства

__________________________________

___________________________________

Банковские реквизиты (при наличии), телефон ___________________________________ ___________________________________ подпись

Обучающийся

ФИО

___________________________________ 

___________________________________ __________________________________      Дата рождения_____________________

___________________________________

___________________________________

 Место нахождения/адрес места жительства

___________________________________

___________________________________

Банковские реквизиты (при наличии), телефон ___________________________________ ___________________________________ подпись